患者さまに寄り添った
安心できる口腔外科治療

このようなお悩みはありませんか?
ぜひ当院までご相談ください。

口腔外科治療

  • 親知らずが痛む

  • 口を大きく開けられない

  • 就寝中の歯ぎしりを指摘された

  • 口の中のできものが治らない

歯科口腔外科とは?

歯科口腔外科とは、歯や歯ぐきだけでなく、顎・舌・口腔粘膜・唾液腺・顎関節など、お口とその周囲に起こる病気や外傷を外科的治療を含めて専門的に診療する分野です。

親知らず

親知らず

親知らずは、前から数えて八番目に生えてくる永久歯で、正式には智歯(ちし)と呼ばれます。多くの場合、十代後半から二十代にかけて生えてきますが、顎の大きさや歯の並びの影響により、斜めや横向きに生えたり、歯ぐきや骨の中に埋まったままになったりすることがあります。そのような状態では歯ブラシが届きにくく、汚れがたまりやすいため、歯ぐきの腫れや痛み、繰り返す炎症(智歯周囲炎)を引き起こす原因になります。また、手前の歯がむし歯や歯周病になる、口が開きにくくなる、顎や喉に違和感が出るといった症状につながることもあります。

親知らず抜歯の流れ

診察・検査

診察・検査

まずはお口の中を丁寧に診察し、親知らずの状態を確認します。レントゲンや必要に応じてCT撮影を行い、親知らずの向きや深さ、顎の骨の状態、神経や血管との位置関係を詳しく調べます。これにより、抜歯が必要かどうか、また処置の難易度やリスクを正確に判断します。検査結果をもとに、抜歯の方法や注意点、術後に起こりうる腫れや痛みについても分かりやすく説明します。

抜歯処置

抜歯処置

抜歯当日は、局所麻酔を行い、処置中の痛みをできる限り抑えた状態で行います。親知らずの生え方によっては、そのまま抜ける場合もありますが、横向きや埋まっている場合には歯を分割したり、周囲の骨を一部削ったりしながら慎重に抜歯します。処置中は安全性を最優先し、神経や周囲組織に十分配慮しながら進めます。処置時間は症例によって異なりますが、状態に応じた適切な方法で行われます。

止血・術後説明

止血・術後説明

抜歯後は、出血を抑えるためにガーゼで圧迫止血を行い、必要に応じて歯ぐきを縫合します。
その後、痛み止めや抗生物質を処方し、術後の過ごし方について詳しく説明します。食事の内容、入浴や運動の制限、うがいの注意点などを守ることで、腫れや痛みを最小限に抑え、治癒を促すことができます。不安や疑問があれば、この時点でしっかり相談できます。

経過観察・抜糸

経過観察・抜糸

抜歯後数日から1週間程度で再来院し、傷口の治り具合や炎症の有無を確認します。縫合を行った場合は、通常1週間前後で抜糸を行います。経過観察では、腫れや痛みが順調に落ち着いているか、感染の兆候がないかを確認し、必要に応じて消毒や追加の処置を行います。術後のフォローを行うことで、安心して回復を目指すことができます。

顎関節症

顎関節症

顎関節症とは、顎の関節やその周囲の筋肉に異常が起こり、口を開け閉めする際にさまざまな症状が現れる疾患の総称です。年齢や性別を問わず発症しますが、特に日常生活の癖やストレスが影響することが多いとされています。
主な症状としては、口を開けると顎が痛む、顎を動かすとカクカク・ジャリジャリと音が鳴る、口が大きく開かない、顎が引っかかる感じがするなどがあります。症状が進行すると、食事や会話がしづらくなるだけでなく、頭痛や肩こり、耳の違和感を伴うこともあります。

顎関節症が及ぼす影響

頭や首への影響

頭や首への影響

顎関節やその周囲の筋肉が緊張すると、こめかみや後頭部に痛みが出やすくなり、慢性的な頭痛につながることがあります。また、首の筋肉にも負担がかかるため、首のこりや動かしにくさを感じる方も少なくありません。

肩や背中への影響

肩や背中への影響

顎の不調は姿勢のバランスを崩しやすく、無意識のうちに肩や背中の筋肉が緊張します。その結果、肩こりや背中の張り、疲労感が慢性化することがあります。長時間のデスクワークで症状が強くなる場合もあります。

耳や目の周囲への影響

耳や目の周囲への影響

顎関節は耳のすぐ近くに位置しているため、耳鳴り、耳が詰まった感じ、めまいなどの症状が現れることがあります。また、目の奥の痛みや疲れを訴える方もいます。

顎関節症の治療

顎関節症の治療

顎関節症の治療

顎関節症の治療では、マウスピース(スプリント)を用いた保存的治療が広く行われています。これは、顎や筋肉への負担を軽減し、症状の改善を目指す方法で、外科的処置を行わずに治療できる点が特徴です。
マウスピースは、主に就寝中に装着することが多く、上下の歯の接触を緩和し、かみ合わせを一時的に安定させる役割を果たします。歯ぎしりや食いしばりの力を分散させることで、顎関節や周囲の筋肉にかかる過度な負担を軽減します。

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしり・食いしばりとは、上下の歯を強くかみしめたり、擦り合わせたりする無意識的な習癖です。多くは睡眠中に起こりますが、日中の緊張状態や集中時にも見られます。背景には精神的ストレス、かみ合わせの不調、顎周囲筋の過緊張、生活習慣などが複雑に関与しています。
長期間放置すると、歯の摩耗や破折、知覚過敏、顎関節への負担増大を招き、顎関節症や慢性的な頭痛・肩こりの一因となることがあります。

歯ぎしり・食いしばりが原因かも!?

  • 歯の摩耗
  • 知覚過敏
  • 首・肩の痛み
  • 顔貌の変化(エラ張りなど)
  • 詰め物・被せ物、義歯の破損
  • 睡眠障がい
  • 歯周病の悪化
  • 消化不良
  • かみ合わせのずれ
  • 顎関節症

歯ぎしり・食いしばりの種類

グラインディング

グラインディング

主に睡眠中に起こり、上下の歯をギリギリと横にすり合わせる歯ぎしりです。歯がすり減ったり、欠けたりしやすく、被せ物や詰め物へのダメージも大きくなります。

クレンチング

クレンチング

上下の歯を強くかみしめるタイプの歯ぎしりで、睡眠中だけでなく日中の集中時や緊張時にも起こります。音が出にくいため気づきにくく、顎の痛みや頭痛、肩こりの原因になることがあります。

タッピング

タッピング

上下の歯をカチカチと小刻みに当てる歯ぎしりで、無意識の癖として現れることが多いタイプです。比較的負担は軽いものの、繰り返すことで顎や歯に影響を与える場合があります。

お口まわりのトラブル

お口まわりのトラブル

スポーツ中の接触や転倒、また日常生活での事故などにより、歯が折れる・ぐらつく・抜ける、口の中や唇が切れる。また、かんだ・こすれた・歯や装置が当たるといった外傷が原因で、口内炎が生じるなど、お口まわりにさまざまなトラブルが生じることがあります。

様々なトラブルに対応

外傷

外傷

スポーツ中の接触や転倒、日常生活の中の事故などにより、歯が折れる・ぐらつく・抜ける、口の中や唇が切れる、あごに痛みや違和感が出るといった口腔外傷が起こることがあります。外傷直後は症状が軽く見えても、後から腫れや痛みが強くなる場合があります。
歯科口腔外科では、歯の破折や脱臼、口腔内・唇の裂傷、あごの外傷などに対し、消毒や縫合、固定、経過管理を行い、機能と見た目の回復を目指します。外傷後はできるだけ早めにご受診ください。

口内炎

口内炎

口内炎は、かんだりこすれたりするなどの外傷や、歯・詰め物・入れ歯・矯正装置による刺激をきっかけに生じることがあります。外傷性口内炎は、同じ場所に繰り返しできやすく、食事や会話のたびに刺激されるため治りにくいのが特徴です。
歯科口腔外科では、口内炎の状態を確認したうえで、原因となる歯や装置の調整、軟膏などによる処置を行い、治癒を促します。2週間以上治らない口内炎や、しこり・色の変化を伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

口腔内の違和感

口腔内の違和感

口の中の違和感は、口内炎や外傷、歯や詰め物による刺激、乾燥、炎症など、さまざまな原因で生じます。「ヒリヒリする」「何かが当たる感じがする」「しこりがある」「味が変わった」といった症状がみられることがあります。
歯科口腔外科では、口腔内全体を確認し、原因に応じた処置や経過観察を行います。違和感が長く続く場合や、痛み・出血・しこり・色の変化を伴う場合には、早期の診断が重要です。気になる症状がありましたら、お早めにご相談ください。
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